Overlijden formulier

Kerkelijk afscheid

Datum overlijden*

Ongeldige invoer

Bekendmaking van overlijden

Naam overledene*

Vul aub uw achternaam in

Avondwake dag - tijd

Ongeldige invoer

Uitvaart dag - tijd

Ongeldige invoer

Kerkhof dag - tijd

Ongeldige invoer

Dienst crematorium dag - tijd

Ongeldige invoer

Kerk*

Sint Lucia

Sint Trudo

Goddelijke Voorzienigheid

Ongeldige invoer

Naam contactpersoon*

Ongeldige invoer

Contact adres*

Ongeldige invoer

Contact postcode*

Ongeldige invoer

Contact woonplaats*

Ongeldige invoer

Contact telefoon*

Ongeldige invoer

E-mailadres*

Ongeldige invoer

Naam voorganger*

Ongeldige invoer

Datum - tijd afspraak gesprek*

Ongeldige invoer

Gegevens*

Ik ga akkoord dat de ingevulde gegevens op dit formulier gebruikt mogen worden volgens de privacyverklaring van deze website.

Ongeldige invoer